卫生健康事业高质量发展强基层 扩优质 严治理
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卫生健康事业高质量发展强基层 扩优质 严治理
人民健康是社会主义现代化的重要标志。回望2023年，围绕推进卫生健康事业高质量发展，强基层、扩优质、严治理是几个重要的关键词。
2023年，国家卫健委以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平，以公益性为导向持续深化公立医院改革；完善分级诊疗制度，促进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉；持续推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设。
医疗卫生服务正在向更优质、更便捷、更经济的方向努力。下一步，按照国家卫健委等十部门的最新部署，到2024年6月底前，紧密型县域医共体建设将以省为单位全面推开。为期3年的“改善就医感受、提升患者体验”活动，也将切实增进民生福祉。医疗服务价格、人事薪酬制度等诸多关键环节的深化改革，都将助力健康中国建设迈上新的台阶。
护佑人民健康，一直在路上。
2023年12月30日，距离跨年还有2天，紧密型县域医共体建设迎来重磅文件，国家卫健委、中央编办、国家发展改革委等十部门联合发布关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（以下简称“指导意见》”）。
指导意见》的印发，标志着我国2019年启动实施的紧密型县域医共体建设由试点阶段进入到全面推进阶段。记者了解到，试点4年来，山西、浙江、新疆3个省份先后被确定为试点省份，其他省份551个县（区、市）共828个县被确定为试点县。各地不断探索，取得积极进展。
而此次的指导意见》，就是坚持顶层设计与地方实践相结合，将地方好经验好做法上升为政策措施，提出通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，加快建设紧密型县域医共体，大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。
县域医共体建设，是推进健康中国和分级诊疗制度建设的有力抓手。依托紧密型县域医共体，一般疾病在市县解决、日常疾病在基层解决将成为现实。
以指导意见》为根本遵循，从试点到全面推开，紧密型县域医共体建设将步入快速发展阶段。
按照时间表，到2024年6月底前，以省为单位全面推开紧密型县域医共体建设；到2025年年底，县域医共体建设取得明显进展，力争全国90%以上的县（市）基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的紧密型县域医共体；到2027年，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。
记者注意到，未来县域医共体的建设尤其强调布局要科学、合理。根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构布局等，组建由县级医院牵头，其他若干家县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等组成的县域医共体。组建数量不搞“一刀切”，可由地方结合实际确定，给地方留出了较大的自主空间。对于人口较多或面积较大的县可组建2个以上县域医共体。县域医共体牵头医院一般为二级以上非营利性综合医院或中医医院。
社会力量也将在县域共同体中发挥重要作用。指导意见》提出，根据自愿原则，以业务同质化管理和加强乡村服务为重点，鼓励引导社会力量办医疗机构加入县域医共体。
通过促进资源服务共享、提升重大疫情应对和医疗应急能力、拓展家庭医生签约服务、创新医防融合服务和提升中医药服务能力，县域医共体的整体服务能力将大幅提升。
2023年是我国新冠疫情防控平稳转段的第一年，2020年疫情发生以来，提升重大疫情应对和医疗应急能力被提升到重要高度，县域无疑是最重要的一环。指导意见》要求健全县域医共体传染病监测预警机制，健全分级分层分流的重大疫情救治机制，加强县域医疗急救体系建设，强化牵头医院对基层的指导，加强重大疫情医疗资源和物资储备等。
改善就医感受、提升患者体验，是保障人民健康、增进民生福祉最直接、最现实的举措。
近年来，我国连续实施了改善医疗服务行动计划，特别是2023年以来，启动实施了为期3年的“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，覆盖各级医院和广大城乡基层医疗卫生机构。
国家卫健委副主任雷海潮此前表示，从患者的视角出发，着眼于诊前、诊中、诊后的全流程，到2025年能够在20个方面取得明显进步。国家卫健委的统计数据显示，目前已经有82.7%的二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，全国三级医院平均预约诊疗率达到49.2%。未来预约诊疗服务还将进一步提升、改进。
门诊取号、缴费、打印报告、门诊等候等环节的时间也在大幅压缩。在一些大城市，比如北京，通过调整上下午门诊的出诊医生数量，使得出诊医生数过于集中在周一上午、周五上午的这种状况有了明显改善。现在北京的一些医疗机构，在下午同样能够看到比较多的专家号，这一方面起到了削峰填谷的作用，另一方面对于纾解城市大医院周边的道路交通拥挤状况也起到了积极的缓解作用。
群众多样化就医需求正在逐步得到
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